7 ème Forum d'Hypnose Médicale à Biarritz

Osez la mixité thérapeutique

La phobie est un symptôme qui nécessite plusieurs approches thérapeutiques. Il est de toute nécessité de tenir compte du corps  de la relation avec l'espace, le temps , autrui, hier , aujourd'hui et demain . Le temps et l'espace sont contaminés par l'angoisse. La relation thérapeutique est essentielle pour amorcer un changement de vue et de vie pour le patient

Efficacité des traitements contre les phobies d'avion

• Médecine : médiocre
• Psychanalyse : aléatoire
• Thérapies comportementales : bonne
• (Avis du Dr Gérard Apfeldorfer  auteur de « Pas de Panique »)

Traitements alternatifs à ajouter aux précédentes thérapies  

• La relaxation et les techniques de sophrologie
• Le training autogène du Dr Schultz
• L'hypnose éricksonienne
• L'EMDR , mouvements oculaires
• Ils permettent d'utiliser la mixité thérapeutique qui renforce l'efficacité de chacun

Vignette clinique

• Hilde, 40 ans,  enseignante, mariée à un pilote d'avion,  du même âge . Ils n'ont pas d'enfant.
• Elle vient consulter pour une phobie d'avion.
• Symptômes: angoisses, fatigue, état dépressif

L'élément déclencheur

« Mon mari m'a fait peur en hélicoptère; il y a deux mois. J'ai fait  une crise de spasmophilie. J'ai eu très peur. Il a failli toucher un bateau pour dire bonjour  au propriétaire qui était son copain.  Je reviens vous voir car cela m 'a réveillé la phobie d'avion que vous aviez traitée il y a 3 ans .  Or, je dois partir en Australie pour une réunion de famille dans un moiset je dois prendre l'avion . »

Retour en arrriere, l'angoisse en avion

Le traumatisme venait d'un événement situé 10 ans en arrière  . « Je partais en avion en Australie. Juste avant le décollage, on m'a appris que mon siamois , mon chat que j'adorais, était mort écrasé . Il a  agonisé jusqu'à ce que son cœur lâche. J'avais envie de repartir de l'aéroport mais je ne pouvais pas annuler mon voyage je ne pouvais plus respirer, un médecin à bord m'a fait une injection de calcium.. Et j'étais très angoissée et j'avais mal aux oreilles . Pour moi , c'est le début de ma phobie »

Quelques notions sur la phobie pour le traitement

• Le monde du phobique est divisé en un dehors et un dedans, en un monde hostile et un monde ami
• La peur s'inscrit dans un désordre du corps dû à la peur.
• Une cause enfouie dans l'inconscient.
• Une scène cachée.
• L'homme est depuis l'aube des temps confronté à la peur. La civilisation  qui devait annuler toutes les peurs font surgir d'autres peurs encore plus invalidantes

Les événements traumatisants

• 6 ans : panique aux toilettes dans un centre commercial
• En 93 , je suis enceinte : impression que j'étouffais l'enfant. Fausse couche à 6 semaines
• La mort d'une jeune fille enceinte d'un enfant qui lui a survécu
• 2010 : spasmophilie suite à un vol en hélicoptère . Impression que j'allais mourir. Retour de ma phobie d'avion
• La peur des transports  dont celle de l'avion  est une peur contemporaine qui touche une population ( voir les chiffres)

La psychanalyse et la phobie

1er texte de S. Freud : Obsessions et phobies 1895 : la phobie est la manifestation de l'hystérie. Il présente un cas clinique d'une femme dont la phobie est celle de l'allaitement avec une anorexie: phobique de la maternité : nourrir et nourrir l'enfant

Cas de la psychanalyse

Le petit Hans , enfant de 5 ans, Herbert Graf en 1908 (Il est célèbre pour être le sujet de l'étude de cas "Analyse d'une phobie chez un petit garçon de cinq ans" de Sigmund Freud, publiée en 1909.) : on passe du mécanisme de la phobie à ses signifiants . Ld petit Hans a  peur d'un cheval . Cette peur que l'enfant appelle « la bêtise »Phobie traduit par «   Dummheit »

La phobie a une fonction symbolique

Le catalogue des phobies

• Stanley HALL ( 1844-1924)
• Répertorie plus de cent trente phobies toutes affublées de noms savants
• Revenons à ‘essenteil . Dans la phobie, il y  au premier plan l'angoisse pure sans  ajout

Qu'est ce que la phobie ?

• C'est une peur incontrôlée, irrationnelle qui perturbe la personne dans sa totalité ( corps, esprit, cœur).
• Elle est accompagnée de crises de panique, d'angoisse, d'émotions fortes,  de malaises qui affectent le comson choix portement.
• C'est un symptôme symbolique , attaché à l'histoire personnelle du sujet. C'est une sonnette d'alarme qui prévient le sujet d'un problème non résolu. La phobie invite donc à une remise en question de son choix de vie.

Le désir d'enfant lié à  la phobie

• Stérilité inexpliquée
• Travail sur le corps : ancienne championne de natation
• Arrêt de la boulimie (chocolat)
• Sport
• Respiration ;relation chaleureuse  , le corps est une terre nourricière , corps d'amour, havre de paix , lâcher prise.

Le portrait chinois

L'enfant , si c'était une fleur, la tulipe éphémère, et la surprise quand elle ouvre ses pétales.

L'oiseau du paradis, qui dure très longtemps , elle est parée de couleurs superbes, la pomme à croquer, le palmier royal, un petit roi que la vie me donnera. Prndre un enfant par la main , comme dit la chanson, l'aquarium , ce monde fabuleux de poissons de toutes couleurs, et le lait maternel, et la douceur de la mer, et le lever du jour , que j'apprécie depuis peu , et le bleu du ciel

Le manque de confiance

• Un examen raté avec sentiment d'injustice: « ça m'a détruite »
• Confiance dans l'exercice professionnel , problèmes de relations avec les collègues
• Angoisse  sur l'exercice même de la profession.
• Echec des FIV
• Fatigue nerveuse

Une grosse dépression 

• Un échec  professionnel mal perçu . Un renvoi d'un poste non renouvellé : « j'ai eu l'impression d'abandonner mes bébés »
• Le fait  de ne pas avoir d'enfant me fait perdre ma confiance en moi

L'histoire familiale

• Mon grand oncle  a eu « un enfant caché
• J'ai eu un cocon familial : « mère poule », surprotectrice et très angoissée , 3  enfants
• Papa,. Grande personnalité . Trés dur. Malade du cceur,source d'angoisse.. L'angoisse du survivant fait souffrir celui qui part
• Une sœur claustrophobe

Les événements traumatisants

• 6 ans : panique aux toilettes dans un centre commercial
• En 93 , je suis enceinte : impression que j'étouffais l'enfant. Fausse couche à 6 semaines
• La mort d'une jeune fille enceinte d'un enfant qui lui a survécu
• 95 , la mort de mon chat avant de prendre l'avion. Avant, j'adorais voyager et prendre l'avion.
• 2007 : première thérapie de la phobie d'avion .Hilde n'a plus peur

Un  souvenir d'enfance

• J'ai failli mourir à 6 ans d'une mauvaise cicatrisation lors d'une opération des amydales. Je vomissais des caillots de sang . Je me vidais de mon sang . Une personne généreuse  a fait don de son sang
• J'ai une émotion , je pense à la personne qui a fait ce don et qui m' a sauvée , je voudrais être capable de faire la même chose

Une  généalogie   

• Mon AGP est un enfant  né d'un viol. Le violeur a été condamné . Tout le monde croyait que c'était un héros de la guerre.Mon AGP a été à son tour condamné pour attouchements sexuels
• Ma GMM m'a dit « heureusement , il n' y a plus que des filles » 

Le rôle de la GMM

GMM est  adorée . Elle est décédée quand Hilde avait 10 ans Elle porte sa bague préférée. Elle a été incinérée.. Ses cendres sont dispersées dans un  jardin sous un magnifique parterre de rosiers de toutes les couleurs et je  vais méditer souvent  devant ses roses.

Les croyances bloquantes

Mort de ma mère : « je venais de me marier . Mon mari a dû partir pour une mission de 3 mois . Je suis restée seule. Et auprès de ma mère mourante , j'ai pensé que désormais je me chargeais d'une mission : je voulais souffrir comme ma mère a souffert de mon père qui l'humiliait sans arrêt. Elle a choisi de mourir pour se débarrasser  de ce qu'elle ne pouvait supporter ». Les séances suivantes , Hilde a évoqué son couple, leurs difficultés vis à vis de l'infertilité inexpliquée.  Hilde était  stressée par son travail , son mari se débattait dans des problèmes gravissimes de sa société.

Les changements

• J'angoissais , j'étouffais quand je pensais à l'accouchement
• Les conditions  aujourd'hui sont réunies  : paix intérieure, désir constant, joie de vivre, je ris beaucoup plus, je prends du recul, l'amour est le plus important , c'est l'essence de ma vie , je retrouve l'maour de mon mari.
• J'ai maintenant confiance dans le corps et l'esprit ensemble.
• Maintenant ,la nature a ses mystères que nous ne maîtrisons pas toujours

Du changement 

• Les mots importants
• Il y a un mois , j'attendais la fin de ma vie, aujourd'hui je suis dans les projets
• Avant , on faisait l'amour  avec la période d'ovulation, c'était obsessionnel , et là , c'est pour le plaisir
• Avant, mes organes ne servaient à rien.
• Mon couple va mieux . Quand je rentre après mon travail , je suis plus disponible pour la soirée . Mon mari et moi nous vivons plus heureux. Nous avons accepté l'absence d'un enfant . Nous voyageons plus . Il a changé  d'orientation professionnelle .

Qu'en est-il de la phobie ?

Hilde est partie en Australie , terre de sa grand mère  dont elle a fait le deuil dans la thérapie. Le voyage s'est merveilleusement passé. Mais une grande amie de sa grand'mère qu'elle pensait retrouver  venait de mourir . Personne  de sa  famille n'avait voulu la prévenir . Elle géra tant bien que mal cette disparition . Cette amie avait 80 ans . Ce n'est jamais l'âge de mourir.

La phobie de l'avion  liée à la séparation

• La séparation des êtres chers , leur disparition définitive , la peur de la mort , n'est-ce pas ce que nous partageons tous.
• Pascal disait  déjà au 17 ème siècle que nous passons notre vie à nous divertir de la question essentielle de la vie.

La phobie et l'écoulement du temps

• « On ne se baigne jamais deux fois dans la même eau » . Le sujet phobique ne bouge plus, il a peur de ce qui est nouveau, inattendu , et en même temps , il a peur de tout ce qui est fermeture, il étouffe.
• Pris entre ces extrêmes , il pense mourir à chaque minute , il a peur du regard de l'autre et n'ose pas regarder l'avenir, accroché à ses images qu'il se fabrique en permanence, en silence jusqu'à l'épuisement.

Qu'en est-il de la thérapie plurielle ?

• Elle est inventive là où le sujet est bloqué.
• Elle découvre  des pistes plus ou moins incertaines que le sujet ,accompagné par le thérapeute, va explorer pas à pas , souvent dans l'hésitation et la résistance.

Conclusion

Pour Hilde ,ce fut un bouquet d'approches thérapeutiques: l'analyse , la régression en âge, l'hypnose conversationnelle, les techniques ericksoniennes comme l'évocation des apprentissages , le conte thérapeutique, et aussi l'auto hypnose de Schultz , la technique conditionnée , la relaxation sophronique, le lieu sûr et les mouvements oculaires.

Alors qu'est-ce qui marche ?

Milton H Erickson disait lui-même qu'il ne savait pas ce qu'il faisait. J'ose puisque le forum nous invite à oser, j'ose dire que je ne sais  pas comment  ça marche, que Hilde ne sait pas plus pourquoi elle n'a pas d'enfant alors que tous les médecins s'accordent à trouver son corps apte à enfanter , je en sais pas non plus ce que nous réserve l'avenir . C'est la deuxième fois qu'elle vient pour sa phobie d'avion

Qu 'en est-il de son symptôme et de sa thérapie?

• Tient-elle à son symptôme, à ce qu'elle a de plus réel , dirait Lacan
• A quoi lui sert-il ?
• Encore bien des turbulences à venir peut-être…
• La vie n'est qu'énergie en mouvement. Les turbulences témoignent de la vie. Hilde disait : « j'adore quand l'avion bouge , c'est quand il s'immobilise que j'ai peur »

Ce sera le mot de la fin

La fin ? quelle fin ? la faim ici et maintenant pensez-vous qu'elle soit à l'heure? Et que peut-on faire de mieux en cet instant? arrêter là le flot de nos questions et profiter de nos présences encore un peu de temps autour d'un bon repas.

Je vous remercie 

Ghylaine Manet